ASCO 2026’da Pratiği Değiştirecek 15 Klinik Çalışma: Onkolojide Yeni Dönem

ASCO 2026’da Pratiği Değiştirecek 15 Klinik Çalışma: Onkolojide Yeni Dönem

29 Mayıs - 2 Haziran 2026 tarihleri arasında Chicago’da düzenlenecek ASCO (American Society of Clinical Oncology) Yıllık Toplantısı, her yıl olduğu gibi kanser tedavisinde çığır açacak çalışmaları mercek altına alacak. Bu yılki infografikte öne çıkarılan “15 Trials That Will Change Practice” listesi, özellikle Plenary oturumunda sunulacak “Big Five” ile birlikte perioperatif yaklaşımlar, immünoterapi, hedefe yönelik tedaviler, antikor-ilaç konjugatları (ADC) ve yeni frontier’ları kapsıyor.

Aşağıda bu 15 çalışmayı bölüm bölüm, kanser türü, çalışmanın amacı ve potansiyel klinik etkisi açısından ayrıntılı olarak ele alıyorum.

The Plenary Big Five (Plenardaki Beş Büyük)

1. PROTEUS – Perioperatif Apalutamide + ADT, Yüksek Risk Lokalize Prostat Kanseri
Yüksek risk prostat kanserinde cerrahi öncesi ve sonrası yoğun sistemik tedavi yaklaşımını test ediyor. “All-in” stratejisinin yeni standart olup olmadığını sorguluyor. Pozitif sonuçlar, yüksek risk hastalarda cerrahi + radyoterapi kombinasyonuna ek olarak daha agresif hormonal tedaviyi rutin hale getirebilir.

2. LIBRETTO-432 – Adjuvant Selpercatinib (RET-füzyon pozitif NSCLC)
RET füzyonu olan non-küçük hücreli akciğer kanserinde adjuvan (cerrahi sonrası) hedefe yönelik tedavi. Precision medicine’in erken evre/curative-intent ayarında da etkili olduğunu gösteren önemli bir adım. RET inhibitörlerinin metastatik alandan erken evreye taşınması büyük değişim yaratabilir.

3. HARMONi-6 – Ivonescimab (PD-1/VEGF bispecific) + Kemoterapi vs. Tislelizumab + Kemoterapi, 1. Basamak Squamous NSCLC
Bifonksiyonel antikor ivonescimab’ın immünoterapi + kemoterapi kombinasyonundaki üstünlüğünü test ediyor. “İmmünoterapinin bir sonraki evrimi” sloganıyla lanse edilen çalışma, bispecific antikorların klasik PD-1 inhibitörlerine üstünlüğünü kanıtlarsa squamous hücreli akciğer kanserinde yeni standart olabilir.

4. RASolute 302 – Daraxonrasib (RMC-6236) Metastatik Pankreas Kanseri
“Undruggable” kabul edilen KRAS mutasyonlarına karşı multi-selektif RAS(ON) inhibitörü. Pankreas kanseri gibi prognozu çok kötü bir hastalıkta anlamlı etkinlik gösterirse, onkolojide devrim niteliğinde bir gelişme olacak.

5. SARCO41 – Abemaciclib (CDK4/6i) De-diferansiye Liposarkom
Meme kanserinde başarı öyküsü yazan CDK4/6 inhibitörlerini nadir ve agresif sarkomlara taşıyor. Yüksek ihtiyaç duyulan bu hasta grubunda yeni bir tedavi seçeneği sunabilir.

Frontline & Perioperatif Shift’ler

6. KEYNOTE-B15 (EV-304) – Perioperatif Enfortumab Vedotin + Pembrolizumab vs. Kemoterapi, MIBC (Kas İnvaziv Mesane Kanseri)
20 yıldır standart olan cisplatin bazlı kemoterapinin tahtını sarsabilecek çalışma. Antikor-ilaç konjugatı + immünoterapi kombinasyonu, mesane kanserinde perioperatif paradigmayı değiştirebilir.

7. LITESPARK-022 – Adjuvan Pembrolizumab + Belzutifan, ccRCC (Berrak Hücreli Böbrek Kanseri)
Nefrektomi sonrası HIF-2α inhibitörü belzutifan ile immünoterapi kombinasyonu. Böbrek kanserinde adjuvan tedavide yeni bir çığır açabilir.

8. AMBITION (JCOG1919E) – Paclitaxel + Bevacizumab ± Atezolizumab, HR+/HER2- İleri Meme Kanseri
“Soğuk” tümör olarak bilinen HR+ meme kanserinde immünoterapinin yeniden değerlendirilmesi. “Cold tumor”larda IO’nun rolünü sorgulayan kritik bir çalışma.

9. NeoADAURA – Neoadjuvan Osimertinib, EGFR+ NSCLC
EGFR mutasyonlu akciğer kanserinde cerrahi öncesi osimertinib. Hedefe yönelik tedavilerin neoadjuvan kullanımını güçlendirerek cerrahi penceresini yeniden tanımlayabilir.

10. A-DREAM – mCSPC’de ADT Kesintisi
Metastatik kastrasyona duyarlı prostat kanserinde androjen deprivasyon tedavisinin (ADT) kesintisi stratejilerini değerlendiriyor. Hasta yaşam kalitesini (QoL) ön plana çıkaran “de-eskalasyon” yaklaşımı açısından yüksek değerli bir çalışma.

Precision Medicine, ADCs & Yeni Frontier’lar

11. DESTINY-Breast06 – Trastuzumab Deruxtecan (T-DXd) HER2-low ve ultralow Meme Kanseri
HER2 ekspresyonu çok düşük olan meme kanseri hastalarında ADC’lerin kullanım alanını neredeyse tüm HR+ popülasyona genişletiyor. ADC’lerin meme kanserindeki hakimiyeti artacak.

12. CROWN (7-Yıllık Güncelleme) – Lorlatinib, 1. Basamak ALK+ NSCLC
ALK inhibitörleri arasında en potent olan lorlatinib’in uzun dönem verileri. “Plateau” sorusuna cevap arıyor: Bu kadar güçlü bir TKI ile ne kadar süre kalıcı yanıt alınabilir?

13. DeLLphi-312 – Tarlatamab (Bispesifik T-hücre engager), 1. Basamak SCLC
Küçük hücreli akciğer kanserinde BiTE teknolojisi. Standart immünoterapi + kemoterapi kombinasyonuna alternatif veya üstün olabilir mi?

14. COMMIT – Atezolizumab + FOLFOX/Bevacizumab, dMMR/MSI-H Metastatik Kolorektal Kanser
MSI-high kolorektal kanserde “IO-only” paradigmasına “triple-punch” (immünoterapi + kemoterapi + anti-VEGF) ile meydan okuyor.

15. IMvigor011 – ctDNA-guided Adjuvan Atezolizumab, Mesane Kanseri
Sıvı biyopsi (ctDNA) ile risk stratifikasyonu yaparak sadece yüksek riskli hastalara adjuvan immünoterapi verilmesi. Gereksiz tedaviyi azaltarak hasta seçimi ve maliyet-etkinlik açısından çığır açıcı olabilir.

Genel Değerlendirme

ASCO 2026, perioperatif tedavilerin güçlenmesi, bifonksiyonel ve bispecific antikorların yükselişi, RAS inhibitörleri gibi “undruggable” hedeflerde ilerleme, ADC’lerin genişlemesi ve biyobelirteç-guided (özellikle ctDNA) tedavi de-eskalasyonu gibi trendleri öne çıkarıyor.

Bu 15 çalışma, onkolojide “daha fazla tedavi”den “daha akıllı tedavi”ye geçişin hızlandığını gösteriyor. Özellikle pankreas, sarkom, küçük hücreli akciğer ve mesane kanseri gibi zorlu hastalıklarda umut verici sinyaller var.

Not: Bu infografik, toplantı öncesi beklenti ve heyecanı yansıtmaktadır. Gerçek sonuçlar ASCO sırasında Plenary ve Oral sunumlarda açıklanacak. Sonuçlar pozitif çıkarsa, 2026-2027 yıllarında birçok kanser türünde yeni tedavi kılavuzları oluşacaktır.