"Kapalı bypass ameliyatı" terimi genellikle minimal invaziv koroner arter bypass cerrahisi (Minimal Invasive Coronary Artery Bypass – MICAB veya MICS CABG) anlamında kullanılır.
Buradaki “kapalı” ifadesi, göğüs kemiğinin (sternum) tamamen kesilmediği, klasik açık kalp cerrahisindeki geniş kesinin yerine küçük bir kesi (genellikle 5–8 cm) ile ameliyatın yapılması demektir.
Temel özellikleri:
- Küçük kesi: Çoğunlukla kaburgalar arası (sağ veya sol torakotomi) küçük bir açıklıktan girilir.
- Kalbin durdurulması gerekmeden (beating heart) veya bazı durumlarda kalp-akciğer pompası yardımıyla yapılabilir.
- Koroner damarlara bypass için genellikle göğüs içi damar (LIMA – sol internal mammarian arter) veya bacak damarı (safen ven) kullanılır.
- Kozmetik avantajı vardır, iyileşme süresi genellikle daha kısadır.
- Göğüs kemiği bütün kaldığı için özellikle yaşlı veya kemik sağlığı zayıf hastalarda daha güvenli olabilir.
Avantajları:
- Daha az kan kaybı
- Daha az enfeksiyon riski
- Daha kısa hastanede kalış
- Daha hızlı günlük yaşama dönüş
Sınırlılıkları:
- Her hasta için uygun değildir (çok damarlı hastalık, zor anatomi gibi durumlarda klasik açık cerrahi tercih edilir)
- Cerrahın özel eğitim ve deneyim gereksinimi vardır
İsterseniz size, kapalı bypass ile klasik açık bypass ameliyatı arasındaki farkları bir tablo ile özetleyebilirim. Bu, konuyu çok netleştirir.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder